この日本語試訳は中国語文献理解の補助とするために無償で公開しているものです。厳密な解釈・理解は、必ず中国語原文を確認願います。
国務院弁公庁による「医薬衛生体制改革深化2024年重点業務任務」の公布に関する通知
国弁発（2024）29号
各省、自治区、直轄市人民政府、国務院各部委員会、各直属機構各位
「医薬衛生体制改革の深化2024年重点業務任務」は国務院が同意し、ここに公布するので、実務に落とし込み、誠実に実施を組織されたい。
国務院弁公庁
2024年6月3日
（本文を一部省略している）
医薬衛生体制の改革を深化させる2024年の重点業務任務
2024年は中華人民共和国建国75周年に当たり、「第14次5カ年」計画の目標と課題を達成するための重要な年である。医療衛生制度の改革を深化させることは、習近平の新時代の中国の特色ある社会主義の思想に導かれ、第20回中国共産党全国代表大会の精神と中国共産党中央委員会・国務院の意思決定・施策を全面的に実施し、保健・医療・医学の相乗的発展・統治に力を入れ、保健の質の高い発展を推し進め、人民の幸福感・安心感を高めるべきである。
一、医療改革組織の指導を強化する
（一）医療改革活動の統一的な調整を強化する。地方の各級政府が医療改革の全面的深化の責任をさらに実行に移すよう推進し、改革推進の仕事のメカニズムを強固に整備し、改革における重要な問題を適時に研究・解決する。医療保険、医療、医薬の統一的で効率的な政策協力、情報連携、監督管理連動メカニズムの構築を模索する。医療改革のモニタリングを強化し、地方医療改革の経験的やり方を適時に総括・普及させる。
二、三明医療改革の経験を深く普及させる
（二）地域の事情に応じて三明医療改革の経験を学習・普及させる。各地域では「上空間、構造調整、連結維持」の経路に基づき、実務に落とし込み探索を強化し、改革の全体的な連動を推進し、サービスの上下協同を促進し、公益性を導きとする公立病院改革を深化させ、病気治療を中心とした人民の健康を中心とする方向転換を推進しなければならない。三明の医療改革を深度的に推進するよう指導することを支持する。
（三）医薬品と医療用消耗品の集中的な一定量購入による品質向上の拡大を推進する。新しいロットの国家組織薬品と医療用消耗品の集中的な一定量の購入（以下は収集と略称する）を展開し、協議期間が満了したロットに対して直ちに接続作業を展開する。2024年に各省は少なくとも1つの省級（省間連盟を含む）薬品と医療用消耗品の収集を展開し、国と省級の収集薬品数の合計が500個に達し、医療用消耗品の収集が継続的に推進される目標を実現する。採集執行活動をさらに強化し、採集医療保険資金の残高留保政策を実行に移し、インセンティブ制約メカニズムを整備し、医療機関が調達量を如実に記入し、中選製品を合理的に優先的に使用することを促進する。採集中の医薬品と医療用消耗品の品質監督管理を強化する。医薬品収集プラットフォームの機能を完全に向上させ、ネット上での購入監督を強化し、医薬品と医療用消耗品のネット採取率を高める。
（四）医療サービス価格改革を深化させる。内モンゴル、浙江、四川等3つの試験区を指導し、医療サービス価格改革を深化させる全省（区）の試験点を展開し、唐山、蘇州、アモイ、カン州、楽山等5つの試験都市を指導し、医療サービス価格の新メカニズムの構築をさらに模索した。医療サービス価格の動的調整を推進し、評価を経て価格調整条件に合致する地域は速やかに価格調整を完了する。
（五）医療保険の支払い方式の改革を深化させる。2024年、すべての統括地区は疾病診断関連グループ（DRG）による料金支払いまたは病種別価値（DIP）による料金支払い改革を展開し、支払い基準を合理的に確定し、動的調整メカニズムを構築する。緊密型医療連合体に対して医療保険総額支払を実行し、総額推計、残高留保、合理的な超過支出分担メカニズムを完全なものにする。漢方医の優位性のある病種の有料化試験を展開する。研究は革新薬と先進医療技術の応用に対してDRG/DIP支払い中に支払いを除外する等の政策に傾斜している。
（六）公立病院の報酬制度改革を深化させる。医療サービス収入の内包と報酬制度の連結に関する方法を研究、制定する。医療関係者の安定した収入と効果的なインセンティブを重視し、報酬制度の保障機能をさらに発揮する。病院内部の分配に対する指導監督を強化し、科学室と医療関係者に収入創出指標を下すことを厳禁し、医療関係者の報酬は薬品、衛生材料、検査、化学検査等の業務収入と結びつけてはならない。末端医療衛生機構の賃金政策をさらに実行する。
三、医療衛生サービスシステムをさらに完備する
（七）公衆衛生サービス能力を高める。感染症モニタリング警報と応急指揮能力の建設を推進する。国家緊急医学救援基地、国家重大伝染病予防・治療基地等の重点プロジェクトの建設を推進する。基本的な公共衛生サービス経費の1人当たりの財政補助基準は5元引き上げる。末端の多病共防、多病共管と医防融合サービスを推進し、感染症予防・制御医防協同、医防融合革新の試行を展開する。医療機関の疾病管理監督員制度の試行を推進する。公衆衛生医師に処方権を付与するための試行を展開する。
（八）末端医療衛生サービス能力の建設を強化する。末端医療衛生機構のインフラ条件を改善し、スマート医療支援情報システムを普及させる。中心衛生院の建設を強化する。2、3級病院を組織し、人員の沈下、遠隔医療、訓練、巡回医療等の方法で末端能力を高める。末端医療衛生機構の業績評価を研究・推進する。末端衛生健康総合試験区の業績評価を組織的に展開し、動態調整メカニズムを完備させる。
（九）国家医学センター、国家区域医療センターの設置建設を秩序立てて推進する。計画に基づいて国家医学センターと国家区域医療センター（以下二重センター）を合理的に設置する。二重センター建設プロジェクトの実施を推進する。国家区域医療センター建設に関する指導意見を研究制定する。機能の位置づけを実行し、牽引作用を発揮することを重点とし、二重センター管理体制、運行メカニズム、追跡評価メカニズムを健全化する。
（十）緊密型医療連合体改革を深化させる。緊密型都市医療グループ建設の試行を深く推し進め、相応の管理体制と運行メカニズムを模索し、整備する。省単位で緊密型県域医療共同体の建設を全面的に推進する。県級病院の能力建設を強化する。条件のある県級中医病院が先頭に立って緊密型県域医共同体を構築することを奨励する。緊密型都市医療グループの業績考課と緊密型県域医療共同体建設の効果モニタリング活動を展開する。国有企業が医療機関を運営し、軍隊病院がさまざまな形の医療連合体に参加することを支持する。
（十一）漢方医薬の伝承革新発展を推進する。国家中医薬伝承革新センター、中西医協同「旗艦」病院等の建設を推進する。漢方薬工業のトップ企業の全産業チェーンの配置を支持し、漢方薬の全産業チェーンの遡及システムの建設を加速させる。
（十二）衛生健康人材の能力を高める。医教協同の深化による臨床医学人材育成改革の加速に関する意見を制定した。医教協同メカニズムを健全化し、必要な募集要件の実行を推進し、募集規模と構造を合理的に確定する。入院医師の規範化訓練基地に対して分類指導、分類管理を実行し、動態管理メカニズムを健全化する。継続的な医学教育管理を規範化し、強化する。医学ハイレベル人材計画を実施する。卓越した中医・中薬教員養成計画を実施する。中西部郷鎮衛生院のために農村向けに無料の本科医学生を8000人ほど募集した。大学生の農村医師特別計画を引き続き実施し、2020年以来、規定に基づいて村の衛生室に入った大学生の村医を郷・鎮の衛生院の編成管理政策に組み入れることを実行に移す。農村の医師陣のうち執業（アシスタント）医師の割合をさらに高める。全国医養結合人材能力向上訓練プロジェクトを展開する。
（十三）良質で高効率な医療衛生サービスシステム改革の試行を展開する。一部の都市の試行展開を指導し、上下連動を重点として模索し、人材と情報化を支えとし、体制・メカニズム改革を深化させ、率先して良質で効率的な統合型医療衛生サービスシステムを建設する。
四、公立病院の質の高い発展を推進する
（十四）各級各種類の公立病院の質の高い発展を推進する。公立病院の党委員会の指導下にある院長責任制を実行に移し、公益性を堅持し、普遍性を拡大し、可能性を高める。公立病院の質の高い発展促進行動と公立病院の業績考課を深く実施する。高レベル病院の臨床研究と成果転化能力向上試験を推進する。業財融合に重点を置いた公立病院の運営管理を推進する。公立病院の債務リスクの管理・制御を強化し、各地で公立病院の長期債務の秩序ある分類・解消を指導・推進する。看護師陣の整備を強化し、看護サービスを最適化するための指導的文書を制定し、専門看護人材の募集規模を拡大し、看護職員の待遇を保障し、看護サービス価格を合理的に調整し、引き上げ、患者の看護サービス体験を向上させる。病院病棟の改造・向上に関する指導的文書を作成し、病院病棟の老朽化・利便化改造を推進する。特需医療サービスを規範的に発展させる政策を制定し、大衆の多様化医療サービスの需要を満たす。医療機関の検査検査結果の相互承認業務指導規則を制定する。公立病院の改革と質の高い発展プロジェクトの管理を強化し、新たにプロジェクト都市を追加した。統一的な計画と規範的な管理を強化し、支持保障を強化し、国有企業の医療機関の質の高い発展を促進する。
五、多層医療保障システムの整備を促進する
（十五）基本医療保障制度を健全化する。基本医療保険の資金調達と待遇調整メカニズムを健全化し、住民医療保険の1人当たり財政補助基準を30元引き上げる。基本医療保険の省レベル統一計画を推進する。村の衛生室を医療保険の定点管理に組み入れる政策を制定する。地方が規定に基づいて基本医療保険への参加を支援する分類助成政策を実行するよう指導し、保証すべきことを推進する。基本医療保険基金のリスク警報メカニズムを確立する。従業員医療保険外来の共済保障メカニズムの構築を強化する。条件のある場所では、従業員医療保険に加入している柔軟な就業者が同時に出産保険に加入することを模索することができる。
（十六）商業健康保険を発展させる。都市オーダーメイド型商業医療保険の規範化に関する指導文書を作成する。商業健康保険製品の革新的な薬の支払い範囲の拡大を推進する。一部の地域を選択して試験的に実施し、商業健康保険の医療費のオンライン決済の推進を模索している。
六、薬品分野の改革・革新の深化
（十七）薬品の使用と管理を完備する。国家基本薬物目録と国家医療保険医薬品目録、医薬品収集、後発医薬品の品質と治療効果の一致性評価の連携を推進し、適時に国家基本薬物目録を最適化し調整する。末端医療衛生機構の薬品連動管理メカニズムの構築に関する政策文書を研究、制定する。革新薬の臨床総合評価に力を入れ、新薬の合理的応用の加速を促進する。
（十八）医薬品審査・認可制度の改革を深化させる。全チェーンによる革新薬の発展支援に関する指導的文書を制定する。革新薬、希少病治療薬、臨床に必要な医薬品等及び革新医療機器、疫病予防制御薬器の審査・認可を加速させる。第5陣の研究開発奨励申告児童用医薬品リストと第4陣の模倣奨励医薬品カタログを制定、公布する。漢方薬審査証拠システムを健全化し、古代経典名方漢方薬複方製剤の審査・認可を加速させ、医療機関の漢方薬製剤の新薬への転化を促進する。要求に合致する医療機関製剤の国家区域医療センター輸出病院とプロジェクト病院間での調剤使用をサポートする。
（十九）医薬品供給保障メカニズムを整備する。現代薬品流通システムを建設し、薬品供給保障能力を高める。不足薬品の安定供給価格報告メカニズムと等級別対応管理措置を完全なものにする。不足しやすい薬品の生産備蓄、生産停止報告、価格異常、流通在庫等の情報モニタリング・早期警報と共有・共有を推進する。薬品の使用モニタリングの仕組みを整備する。児童の薬品供給保障の仕組みを研究し、整備する。第3類医療機器（体外診断試薬を含む）の唯一の標識を全面的に実施する。
七、その他の重点改革を統一的に推進する
（二十）デジタル化エネルギー賦与医療改革を推進する。全国の医療衛生機関の情報交換・共有の難関攻略行動を深く展開する。健康医療分野における公共データ資源の開発利用を推進する。医療サービス事項の「掌上弁」、「オンライン弁」を推進する。医療医薬データ要素の資源を統合し、革新薬等の重点分野を中心に成果転化取引サービスプラットフォームを構築する。
（二十一）「一老一小」に関する改革を深く推進する。乳幼児ケアサービスシステムの構築をさらに推進し、普遍的な保育サービスを発展させる。医療機関で高齢者健康総合評価技術を普及させる。医養結合を深く推進し、コミュニティ医養結合能力向上行動を展開する。
（二十二）医薬衛生分野の総合的な監督管理を強化する。全国医薬分野の腐敗問題の集中的整備を着実に行い、体制・メカニズムの改革を深化させ、廉潔政治の建設を強化し、チェーン全体の全要素の全カバー・ガバナンスを持続的に推進する。高費用と異常費用の症例検査を展開する。貫通型監督管理の運用を模索し、監督管理効果を改善する。医薬企業の商業賄賂防止コンプライアンスガイドラインを研究、公布する。医療保険基金の飛行検査の仕組みを整備し、「振り返る」仕組みを構築する。民間病院の発展を促進し、規範化する政策を制定する。
（中国語原文）
https://www.gov.cn/zhengce/content/202406/content_6955904.htm