221226_新型コロナウイルス感染に対する「乙類乙管」の実施に関する全体プログラム(日本語試訳)

この日本語試訳は中国語文献理解の補助とするために無償で公開しているものです。厳密な解釈・理解は、必ず中国語原文を確認願います。

新型コロナウイルス感染に対する「乙類乙管」の全体プログラムの印刷配布に関する通知

連合防衛連合制御機構綜発(2022)144号

各省、自治区、直轄市及び新疆生産建設兵団が新型コロナウイルス感染症に対応するための合同防衛・合同統治メカニズム(指導グループ、指揮部)、国務院が新型コロナウイルス感染症に対応する合同防衛・合同統治メカニズムの各メンバー部門各位

党中央、国務院の政策決定と施策を貫徹、実行し、新型コロナウイルス感染の「乙類乙管」を安定的に秩序立てて実施するために、国務院の新型コロナウイルス感染対策合同防衛連合制御メカニズム総合グループは「新型コロナウイルス感染に対する「乙類乙管」の実施に関する全体方案」を制定した。各位に印刷送付するため、真剣に組織して実施してされたい。各地の各部門が実行中に関連する提案があれば、速やかにメカニズム統合グループにフィードバック願います。

国務院は新型コロナウイルス感染への対応
疫病予防連合制御メカニズム総合グループ
2022年12月26日

新型コロナウイルス感染に対する「乙類乙管」の実施に関する全体プログラム

党中央、国務院の政策決定と施策を貫徹、実行し、新型コロナウイルス感染症の予防と制御と経済社会の発展を効率的に統一的に計画し、新型コロナウイルス感染を「乙類甲管」から「乙類乙管」に調整し、調整後に発生する可能性のあるリスクに力強く秩序正しく有効に対応するため、「中華人民共和国感染症予防法」に基づいて、本プログラムを制定する。

一、制定背景

新型コロナウイルス感染症の発生以来、習近平同志を核心とする党中央委員会は、流行の予防と制御を非常に重視し、予防と制御業務の集中的・統一的指導を強化し、流行の予防と制御の制度メカニズム、戦略原則、目標と任務、業務要件を明確にして、人民戦争、全面戦争、阻止戦争、流行の定期的予防と制御を勝ち抜く基本指針、科学指導を示している。我が国の疫病予防・抑制は終始人民至上、生命至上を堅持し、各地域の各部門は密接に協力し、職責を履行し、時勢に応じて動態的に予防・抑制措置を最適化・調整し、科学的かつ正確な予防・抑制レベルを絶えず向上させている。14億人の人民は同心で疫病に抵抗し、強靭な献身を行い、全世界的な五波前後の疫病流行の衝撃に効果的に対応し、発病力の比較的強い原始株、デルタ変異株の広範な流行を回避することに成功し、重症と死亡を大幅に減少させ、ワクチン、薬物の研究開発応用及び医療等の資源の準備に貴重な時間を勝ち取った。我が国の疫病流行と病死数は世界最低水準を維持し、人民の健康レベルは着実に向上し、経済発展と疫病予防制御を統一的に計画して世界で最も良い成果を得、責任ある大国の責任を力強く明らかにし、人類と疾病闘争史上の予防制御の奇跡を創造した。

現在、ウイルスの変異、疫病の変化、ワクチン接種の普及と予防・制御の経験の蓄積に伴い、我が国の新型コロナウイルス感染症の予防・制御は新たな情勢と新たな任務に直面し、予防・制御の仕事は新たな段階に入った。ウイルス変異の状況から見ると、国内外の専門家は一般的にウイルス変異の大きな方向はより低い病原性であり、より上気道感染とより短い潜伏期に向かうと考えており、新型コロナウイルスは自然界に長期的に存在し、その病原力は比較的早期に明らかに低下し、結果として疾患は徐々に一般的な気道感染症に進化すると思われる。疫病の情勢から見ると、オミクロン変異株はすでに世界的な流行優位毒株となっており、感染者数は多いが、無症状感染者と軽症例が90%を超え、重症率と病死率は極めて低い。我が国の予防・制御の基礎から見ると、我が国は現在累計34億回以上の新型コロナウイルスワクチン接種を行い、3歳以上の人の全過程接種率は90%を超えた、国内外の特異性抗ウイルス薬の研究開発が進展し、我が国は「三薬三方」等の臨床有効方薬を選別した、広範な医療衛生人員は豊富な疫病予防・抑制と処置の経験を蓄積し、予防・治療能力は著しく向上した。

ウイルス変異、疫病情勢と我が国の予防・制御基礎等の要素を総合的に評価し、我が国はすでに新型コロナウイルス感染を「乙類甲管」から「乙類乙管」に調整する基本条件を備えている。

二、全体的な要求

(一)指導原則。習近平の新時代の中国の特色ある社会主義思想に導かれ、制度の長所を十分に発揮し、人民と生命の至上性を堅持し、科学的な予防と管理を堅持し、対策を的確に行い、対応準備を改善し、予防と管理措置を調整し、ルールを統一し、分類と指導し、リスクを防止し、「乙類乙管」を円滑かつ秩序正しく実施します。

(二)業務目標。「健康を守り、重症を防ぐ」ことをめぐって、相応の措置をとり、人民の生命の安全と身体の健康を最大限に保護し、疫病が経済社会の発展に与える影響を最大限に減らす。

(三)スケジュール。2023年1月8日から、新型コロナウイルス感染に対して「乙類乙管」を実施する。感染症予防・治療法に基づき、新型コロナウイルス感染者に対して隔離措置を実施せず、濃厚接触者を判定しない、高低リスク区を画定しない、新型コロナウイルス感染者に対して分級分類による治療を実施し、医療保障政策を適時に調整する。検査ポリシーを「検査を望む場合にすべて検査する」に調整する、疫病情報の発表頻度と内容を調整する。国境衛生検疫法に基づき、入国者や貨物等に対する検疫感染症管理措置は行わない。

三、主な措置

(一)高齢者の新型コロナウイルスワクチン接種率をさらに高める。我が国の大規模なワクチン接種実践は、我が国の新型コロナウイルスワクチンが安全で有効であることを証明している。組織の動員力をさらに強化し、接種禁忌を科学的に評価し、ワクチンの免疫接種カバー率の強化を加速させ、特に高齢者層のカバー率は、優先的に逐次的に免疫を強化し、「接種すべき場合にすべて接種する」ように努力しなければならない。第1回目の免疫接種を強化した上で、高リスク者、60歳以上の高齢者、比較的深刻な基礎疾患を有する人、免疫力低下者の中で第2回目の免疫接種の展開を推進する。

(二)新型コロナウイルス感染治療に関する薬品と検査試薬の準備を完全なものにする。新型コロナウイルス感染に関連する漢方薬、対症治療薬、抗新型コロナウイルス小分子薬、抗原検査試薬の治療準備を整える。県級以上の医療機関は3カ月間の日常使用量に基づいて新型コロナウイルス感染関連漢方薬、抗新型コロナウイルス小分子薬、解熱と咳止め等の対症治療薬を力強く準備し、末端医療衛生機構はサービス人口の15%から20%に基づいて新型コロナウイルス感染に関連する漢方薬、対症治療薬、抗原検査試薬を力強く準備し、人口密集地域では適宜増加し、医薬品小売企業は、解熱、咳止め、抗生物質、抗ウイルスの4種類の薬物販売監視を行わない。各地の合同防衛・共同制御メカニズム(指導グループ、指揮部)は医薬品試薬の準備の指導的責任を確実に担う。

(三)医療資源の建設への投入を増やす。入院ベッドと重症ベッドの準備を重点的に行い、高流量呼吸治療器、呼吸器、ECMO等の重症治療設備を十分に備え、酸素供給条件を改善する。各地では「設置すべきものはすべて設置する、開放すべきものはすべて開放する」という原則に基づき、二級以上の病院はすべて発熱外来を設置し、十分な医療力を備える。条件に合致する末端医療衛生機構は発熱外来または診察室を設置しなければならない。定点病院の重症ベッドと転換可能重症ベッドは総ベッド数の20%に到達するようにする。二級総合病院は単独で重症医学科を設置し、二級伝染病、児童専門病院は集中治療室を設置しなければならない。三級病院は重症医療資源の準備を強化し、重症医療看護力を合理的に配備し、総合ICU看護ユニットがいつでも使用できることを確保し、転換可能な集中看護ユニットを建設することにより、必要な24時間以内の集中看護資源を2倍に増やすことを確保しなければならない。人口規模に応じて、条件に合致する角船室病院をサブ(準)定点病院に標識変更し、その他の角船室病院は依然として保留する。末端医療衛生機構への設備整備とグレードアップ改造を強化し、発熱診察室(外来)の「設置すべきものは全て設置する、開放すべきものは全て開放する」をできるだけ早く実現する。各地は投入を増やし、埋め合わせの原則に従い、建設改造の完成を確保しなければならない。

(四)人混み検出戦略を調整する。社区住民は必要に応じて「検査を望む場合にすべて検査する」とし、全員の核酸スクリーニングを行わない。医療機関が収容した発熱や呼吸器感染の症状がある救急外来患者、重症でリスクの高い入院患者、症状がある医療関係者に抗原やPCR検査を行う。疫病が流行している間、養老機構、社会福祉機構等の脆弱な人々の集中場所の従業員と被介護者に対して定期的に抗原やPCR検査を行っている。社区の65歳以上の高齢者、長期血液透析患者、重症糖尿病患者等の重症高リスクの社区住民、3歳以下の乳幼児に対して、発熱等の症状が発生した後、速やかに抗原検査を指導したり、社区に設置された人民に便宜を図るPCR検査ポイントに行ってPCR検査を行ったりする。外来者は脆弱な人の集まる場所等に入り、48時間以内にPCR検査の陰性証明を検査し、現場で抗原検査を行う。社区に十分な人民に便宜を図るPCR検査ポイントを残し、住民の「検査を望む場合に全て検査する」というニーズを保証する。小売薬局、医薬品ネット販売電子商取引等の抗原検査試薬の十分な供給を保障する。

(五)分類して患者を治療する。深刻な基礎疾患を合併していない無症状感染者、軽症例は、在宅自己介護を採用する。一般型症例、高齢合併重症基礎疾患があるが病状が安定している無症状感染者と軽症症例は、亜定点病院で治療する。肺炎を主な症状とする重症、重篤型及び血液透析が必要な症例は、定点病院で集中的に治療する。基礎疾患を主とする重症、重篤型症例、及び基礎疾患が末端医療衛生機構、亜定点病院の医療救急能力を超えた場合、3級病院で治療する。

発熱等の患者の末端初診責任制を全面的に実行し、医連体に頼って新型コロナウイルス感染の等級別診療をしっかりと行い、高齢者等の特殊な集団の健康モニタリングを強化し、新型コロナウイルス感染に関連する症状が現れた高齢合併基礎疾患等の特殊な集団に対して、末端医療衛生機構はその健康状況を密接にモニタリングし、重症リスクのある感染者の転診や対応する病院への直接受診に協力するよう指導する。

重症高リスク者を適時に発見し、適時に治療することを確保する。応急状態の医療機関の動員応答、地域連動と人員調達を統一的に計画し、医療救急・治療資源の地域協力メカニズムをさらに完備させる。定点病院、二級以上の病院、亜定点病院、末端医療衛生機構の医療資源使用状況を動的にモニタリングし、地方市を単位とし、定点病院、亜定点病院、総合病院が新型コロナウイルス感染患者を収容治療できる救急ベッドの使用率が80%に達した場合、医療機関は早期警報情報を発信する。医療力に大きなギャップが生じ、医療サービスシステムに大きな衝撃を受けた地方市について、省級衛生健康行政部門は状況に応じて省内協同方式を通じて医療力の増援を調達し、必要な場合には国に対して地域を超えた統一的な計画方式を用いて医療力の増援を派遣することを申請し、医療サービスの安定した秩序を確保する。

(六)重点集団の健康調査と分類分級健康サービスをしっかりと行う。管轄区の65歳以上の高齢者合併基礎疾患(冠状動脈性硬化症、脳卒中、高血圧、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病、慢性腎症、腫瘍、免疫機能欠陥等を含む)及びその新型コロナウイルスワクチン接種状況を把握し、患者の基礎疾患状況、新型コロナウイルスワクチン接種状況、感染後リスク程度等に基づいて等級を分け、末端医療衛生機構の「網の底」と家庭医の健康「門番」の役割を発揮し、ワクチン接種、健康教育、健康相談、投薬指導、転診協力等の分類分類分類健康サービスを提供する。社区(村)は重点的な人々の健康サービスの業務に協力し、住民委員会は末端医療衛生機構と協力して高齢者やその他の高リスクの人々を中心に、薬品、抗原検査、上級病院への連絡等の仕事を提供する。

(七)重点機構の防衛制御を強化する。養老機構、社会福祉機構等の人の集中場所は施設条件と結合して内部パーティション管理措置をとる。疫病が深刻な場合、現地の党委員会政府または連合防衛連合制御メカニズム(指導グループ、指揮部)は科学的評価を経て適時に閉鎖管理をとり、そして上級主管部門に報告し、疫病の導入と拡散リスクを防止し、感染者を適時に発見、治療、管理し、場所における凝集性疫病の抑制。医療機関は医療関係者と受診患者の個人防護指導を強化し、場所内の日常消毒と換気を強化し、場所内のウイルス伝播リスクを下げるべきである。学校、就学前教育機関、大手企業等の人員が集まる重点機関は、人員の健康モニタリングをしっかりと行い、疫病発生後に直ちに人間接触を減らす措置をとり、疫病の発展速度を遅らせるべきである。疫病が深刻な場合、重点党・政府機関と重点業界は原則として従業員に「二点一線(住居と職場のような二か所間の移動)」を要求し、人員の交代メカニズムを確立しなければならない。

(八)農村地域の疫病予防・抑制を強化する。農村住民の広報教育指導をしっかりと行う。県、郷、村の3級医療衛生網の役割を十分に発揮させ、重点集団の健康調査をしっかりと行い、医療資源の配置を強化し、呼吸器疾患治療薬と酸素製造機等の補助治療設備を十分に配置する。県域医共体に依拠して農村地域の新型コロナウイルス感染医療保障能力を高め、県、郷、村の3級連動の医療サービス体系を形成し、村-郷-県の重症患者の医療中継の便利なルートを確立し、都市と農村の医療資源を統一的に計画し、区画包装の原則に基づき、都市の2級以上の総合病院と県級病院の相対支援メカニズムを確立し、健全にする。市・県の2級転診メカニズムを滞りなく開通させ、農村地区の重症救急治療能力を高め、農村高齢者、慢性基礎疾患患者等の高リスク者に受診保障を提供する。地域の疫病状況と住民の意思に基づいて、農村の市場、縁日、文芸公演等の集中的な活動の規模と頻度を適切に制御する。

(九)疫病のモニタリングと対応を強化する。国内外のウイルス変異状況を動的に追跡し、ウイルス伝播力、病原性力、免疫脱出能力等の特徴変化を評価し、適時に追跡し、判断し、的確な措置をとる。社区の人々の感染レベルを監視し、重点機関の疫病発生状況を監視し、動態的に疫病流行強度を把握し、疫病発展態勢を研究・判断する。疫病の流行強度、医療資源の負荷と社会運営状況等を総合的に評価し、法に基づいて集中的な活動と人員の流動を適切に制限する等の措置を取って疫病のピークを抑える。

(十)個人防護措置の堅持を提唱する。「誰もが自分の健康の第一責任者である」という理念を広く宣伝・提唱し、マスクの着用、手洗いの励行等の良好な衛生習慣を堅持し、公共の場で人間との距離を保ち、ワクチンの完成と免疫接種の強化を適時に行う。疫病が深刻な場合、基礎疾患を持つ高齢者や妊婦、子供等はできるだけ人が密集する場所への移動を減らす。無症状感染者と軽病例は在宅自己介護を実行し、同居人との接触を減らし、関連マニュアルに従って対症治療薬を合理的に使用し、健康モニタリングをしっかり行い、病状が加重すれば直ちに医療機関を受診する。

(十一)情報発信と広報教育をしっかりと行う。疫病情報報告と公表プログラムを制定し、疫病の公表頻度と内容を徐々に調整する。全面的かつ客観的な広報・解説は「乙類甲管」を「乙類乙管」に調整する目的と科学的根拠を十分に広報し、個人防護、ワクチン接種、等級別分類診療等の措置が疫病対策に対する重要な役割を十分に広報し、群防群制御の基礎を築く。

(十二)国内外の人員往来管理を最適化する。中国に来た人は出発48時間前にPCR検査を行い、結果が陰性の者は中国に来ることができ、在外大使館に自分の健康コードを申請する必要はなく、結果を税関健康証明カードに記入する必要がある。陽性であれば、関連者は陰性にになってから再入国しなければならない。入国後の全員のPCR検査と集中隔離を解除する。健康申告が正常で、税関港の通常の検疫に異常がない者は、社会面に進出することができる。「5つの1つ」や客席率制限等の国際旅客輸送便の数量管理措置を廃止する。各航空会社は機内防疫を続け、乗客は搭乗時にマスクを着用しなければならない。再就職、再生産、ビジネス、留学、帰省、団欒等の外国人の中国への手配をさらに最適化し、相応のビザの利便性を提供する。水路、陸路港の旅客輸送出入国を徐々に再開する。国際的な疫病状況と各方面のサービス保障能力に基づき、中国公民の海外旅行を秩序立てて再開する。

四、組織保障

(一)組織指導を強化する。国務院合同防衛・合同制御メカニズムは党中央、国務院の政策決定・施策を実行し、各関係部門の分業・責任分担・協調・協力を統一的に計画・指導し、各業務グループの職責を最適化・調整し、関連業務班を確立・健全化し、新型コロナウイルス感染症「乙類乙管」の各措置の積極的かつ穏当に推進・実施する。

(二)責任の実行を強化する。地方の各級党委員会と政府は土地を守り責任を持ち、土地を守り責任を果たし、主体的責任をしっかりと押さえ、緊迫性と責任感を確実に強め、主に同志が自ら手を取り、実際と結びつけて地元の実施案を細分化し、責任分業を明確にし、力の統一的計画を強化し、綿密に組織し、実施し、国の要求に基づいて各仕事を国務院合同防衛・合同制御メカニズム総合グループは地方に監督・査察グループを派遣し、各地に対応準備と措置調整の準備を促す。

(三)トレーニング指導を強化する。国務院合同防衛・合同制御メカニズム総合グループは関連業務グループまたは専門クラスを協調させ、全国疫病予防・制御ビデオ会議商会、スケジューリング会等の方式を通じて、ワクチン接種、薬物備蓄、医療資源準備、分類診療、疫病モニタリング、広報指導等の業務に対して施策訓練と政策解説を展開し、業務の目標を明確にし、業務の要求を細分化し、業務の実行を推進する。各業界の主管部門は関連政策を適時に調整し、督促指導を強化し、関連要求の実行を確保する。

(中国語原文)
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202212/e97e4c449d7a475794624b8ea12123c6.shtml